在不孕症中，男性因素约占 40%，女性因素约占 40%，原因不明的不孕症约占 20%。女性不孕的主要原因如下：

1.感染：大多数输卵管疾病都是继发于感染，尤其是盆腔炎（pID）。其他原因助孕包括阑尾穿孔、流产后感染等。粘连可导致输卵管闭塞。研究表明，在 15 至 19 岁的女性中，急性 pID 的发病率约为 10 至 13 例/1000，而在 20 至 24 岁的女性中，发病率则增至 20 例/1000。性传播感染（STIS）也导致了衣原体感染的高发病率，也是发病率增加的一个重要原因。此外，阑尾穿孔也是导致输卵管性不孕的一个重要因素，而感染性流产则是输卵管性不孕的另一个主要危险因素。

2.体内 膜样异位症：目前认为，潜在的小或轻度体内 膜样异位症（1 或 2）导致的不孕可能是由于盆腔粘连和炎症因素引起的不孕。

3. 术后粘连：粘连会影响妊娠率。如果输卵管再通术后 1 年仍未怀孕，或者手术中发现严重病变，那么 助孕 受精-胚胎移植（IVF-ET）可能是唯一的选择。

4. 生殖道畸形： 结果显示，不孕妇女先天性子宫畸形的发生率是正常妇女的 21 倍。在子宫畸形中，鞍形子宫占 7%，纵形子宫占 34%，双角形子宫占 39%，双角形子宫占 11%，单角形子宫占 5%。鞍形子宫和双角子宫对不孕症无明显影响。子宫纵隔不全患者的流产率明显较高，单角子宫的不孕率明显较高。接触己烯雌酚（DES）：与子宫畸形密切相关，如小管短小、菌毛干枯和开口小。结节性峡管炎是一种峡管粘膜向子宫肌层甚至浆膜下扩展的病症。尽管先天性憩室和感染性憩室之间的证据相互矛盾，但它显然与不孕症和宫外孕密切相关。其他畸形，如输卵管旁开口和输卵管纤毛较长综合征，也与不孕症密切相关： 更常见的是子宫的扩张和最近怀孕时的刮擦，子宫 肌瘤的切除，以及其他影响输卵管的异常。体内膜的结核病。体内膜结核也会导致该病。子宫粘连的分级由宫腔镜检查综合判断，严重者可出现闭经症状。宫腔镜切除术是治疗阿什曼氏综合征的基本方法。 7.子宫肌瘤在 35 岁以上的女性中，子宫 肌瘤的发病率为 20%25%。粘膜下肌瘤是导致不孕的重要原因，粘膜下肌瘤切除也是不孕治疗的主要指征。关于肌壁间肌瘤对不孕的影响，大多数研究认为，直径小于 4 厘米的 肌瘤对生育几乎没有影响。产前切除会增加孕期子宫破裂的风险，但对于反复不孕治疗失败和反复流产的患者，可以考虑孕前子宫 肌瘤切除。